经常有人问,你们都说意外险很重要,那能告诉我什么是意外吗?什么情况下保险公司会理赔?
在回答这个问题之前,我们先来看看。什么是意外?
事故的发生需要满足四个条件:外来、突发、非故意、非疾病。
外源性:是指个体以外的因素。
突发性:指突然猛烈的攻击所造成的伤害。
无心:指事件的发生,无法预料,不想伤害。
非疾病原因:事故原因,非个人身体因素或疾病引起。
这四个条件需要同时满足,缺一不可。
01
先说下面几个具体案例,生活中哪些意外属于意外险承保范围。
问题1
走在小区里,被邻居家的狗咬了。我能付钱吗?
回答
是的,在真实的理赔案件中,我们处理过几十起因猫狗抓伤引起的意外险理赔。
费用范围从几百元到最多几千元不等。
所以这个发生率不可小觑。
问题2
我的邻居去年夏天中暑晕倒在医院。我能付钱吗?
回答
不能,因为中暑在医学上属于疾病范畴。它有个名字叫“中暑”。如果不符合疾病,意外险无法理赔。类似的还有高原反应,失温等等。
问题3
我爸今年摔了一跤,结果骨折住院了。可以交意外险吗?
回答
这是可以支付的。
近两年来,老人意外跌倒事件已有数十起。
其实对于我们来说,这个比例有点超出我们的想象。
主要原因:
1.如果老人自己因为年龄和健康问题可以买意外险,也不为过。
2.对事故的接受,对死亡的天然恐惧,感觉事故和死亡联系在一起。
3.认知问题。很多人认为父母出门少,不太可能出事。
然而,我们真实的理赔情况是:
老人早上逛街,摔了一跤,花了几千;
老人在家拖地,摔了一跤,花了好几万;
同村的一名老年男子被一名喝醉的邻居殴打,导致五根肋骨被打断...
所以,意外时有发生,不是不出门。
另外,对于老年人,需要注意是否有疾病涉及。比如有脑出血导致的摔伤,这种情况属于疾病,意外险不赔。
问题4
据新闻报道,一名妇女自己跳楼,导致楼下路过的人受伤。意外险能赔吗?
回答
这里需要区分两个人:
1.跳楼的人不会付出,因为结果是可以预见的。此外,意外险还免除责任,对自杀不予赔付。
2.楼下路过的人,意外险,需要赔付。比如意外险,类似情况也需要理赔,比如高空抛物,摔倒被广告牌砸伤等。
问题5
最近想做一个医美项目,但是看了一些负面新闻,如果有意外可以赔吗?
回答
每个人都爱美。
但是,对于意外险、美容、整形等。都是直接免责的。
但是,还是有特殊情况。一些医美机构可能会找保险公司,选择一些团体项目投保意外。我们以前做过一些这样的项目。
问题6
我家孩子,幼儿园和同学打架,骨折了。可以交意外险吗?
回答
可以补偿。而且在儿童骨折的情况下,有些保险还会增加骨折津贴、饮食津贴等。,也可以给家里的宝宝选择。
02
二、说完这些理赔案例,再来说说选择意外险的注意事项。
1.看职业
目前市面上的高性价比意外险大多要求1-3种职业,也有允许去1-4种职业的。
如果专业水平比较高,需要单独考虑高危事故。
2.看意外医疗的保障范围。
首先需要关注意外医疗是否只报销社保范围内的药物。
其次,注意是否有免赔额,是否需要社保报销等等。
3.见健康须知。
意外险也是健康告知,不可忽视。有些产品也一样,会受到年收入和地域保额的限制,这一点也要注意。
4.再看附加责任。
比如住院津贴、骨折津贴、意外伙食津贴等。可以根据需要选择。
03
三、有哪些好的意外险推荐。
1.成人意外保险
目前性价比高,299元,100万意外身故和伤残,意外医疗不限社保药品和住院津贴等。
但这些高性价比的产品也会面临风控严格和地域年龄限制的问题。
最近找了一款类似保障责任的产品,价格稍微贵一点,400多块钱。不过对这些限制还是比较友好的。如果买不到之前的意外险,这个产品也很好。
2.儿童意外保险
目前性价比高的,就是小顽童。68元起,宝宝的保护要做好。
3.老年人专属意外保险
65岁以下的人可以考虑购买家庭意外险。38元起,三个人各遭受20万意外身故和残疾,共享2万意外医疗。
也可以考虑购买老人单独人身意外,140元,意外身故伤残10万,意外医疗2万。
65岁以上的人,买老年人专属意外险。98元,10万意外身故伤残,1万意外医疗,住院津贴,骨折津贴等。也很好。
4.高风险职业意外保险
这个需要根据具体职业来找产品。
好了,今天的意外险到此为止。如果你有什么问题,我们在咨询室详细谈谈。
