我国中小学生脊柱侧弯人数超过500万，每年新增约30万人。
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儿科“科学”
自古就有“松柏之姿”的说法，用来形容一个人的身材挺拔。笔直的站姿会让人看起来精力充沛。然而近日，全国儿童青少年脊柱侧弯防治工作小组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海英在接受媒体采访时表示，据估计，我国中小学生脊柱侧弯发病率为1%-3%，脊柱侧弯人数已超过500万，每年增加30万左右。
对此，天津市人民医院脊柱外科主任朱如森表示，青春期是脊柱侧弯的高发期。目前，青少年脊柱侧凸已成为危害我国青少年儿童健康的常见病。对青少年脊柱侧凸进行科普，提高公众对脊柱侧凸的认识，引导公众更好地预防和治疗脊柱侧凸，保障青少年健康成长和发展具有重要意义。
肥胖和近视之后的另一个“杀手”，我国青少年脊柱侧弯发病率为20%。
科学研究表明，脊柱侧凸已经成为继肥胖、近视之后，我国儿童青少年的第三大“杀手”。我国青少年脊柱侧凸发病率高达20%，男女总体比例约为1∶7。
“脊柱位于背部中间，上端与颅骨相连，下端到达尾骨尖端。它是人体的中轴骨骼，具有承重和减震的功能。”朱如森介绍，“脊柱侧凸是脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。一般来说，是脊柱偏离正常中线造成的畸形，并伴有脊柱的旋转，就像扭转一样。”
一般来说，常见的脊柱侧凸有三种，即先天性脊柱侧凸、获得性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸。目前已知的先天性脊柱侧凸主要是先天性脊柱发育不全或家族遗传所致。
获得性脊柱侧凸主要包括:一些不正确姿势导致的体位性脊柱侧凸；脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空腔、脑瘫等疾病引起的肌张力失衡导致的神经性脊柱侧凸；维生素D缺乏引起的营养不良性脊柱侧凸；各种原因导致的双腿不等长引起的功能性脊柱侧凸，以及骨折脱位或脊柱结核引起的脊柱侧凸。
病因不明的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸，是骨骼发育成熟前最常见的脊柱畸形。它随着儿童的生长发育而发生，多发生在生长高峰期。
"特发性脊柱侧凸是青少年中最常见的疾病，占所有脊柱侧凸的80% . "朱如森介绍，目前的研究表明，特发性脊柱侧凸可能与遗传因素、激素水平、结缔组织发育异常等因素有关。
他说，特发性脊柱侧凸严重威胁青少年的身心健康。如果不积极治疗或治疗不当，不仅会影响孩子的体型和外貌，还会引起心肺功能异常，导致脊柱过早退化，从而导致胸痛和躯干失衡。严重脊柱侧凸的孩子会出现心肺功能衰竭，甚至死亡。
不要迷信“矫正神器”。针对不同程度的脊柱侧凸选择相应的治疗方案。
虽然特发性脊柱侧凸的病因尚不清楚，但青少年和儿童缺乏运动、频繁使用电子产品和长期不良坐姿会加速脊柱侧凸的发生。
脊柱分为五部分:颈部、胸部、腰部、骶骨和尾部。正常的脊柱是S形的。”按照朱森的说法，脊柱各部分的作用和受力是不一样的。脊柱上部长而有弹性，像一个支架，挂在胸壁和腹壁上；下脊柱短，不灵活，所以身体的重量和承受的震动都传递到下肢。
当一个人坐下时，脊柱椎体所受的压力是站立时的两倍，是躺下时的四倍。如果坐得不好，腰骶椎体受到的压力会是平躺时的8倍。当人弯腰搬运重物时，脊柱椎体所受压力甚至是平躺时的10倍以上。
青少年的脊椎正处于形成阶段，尚未发育完全。所以，一些不良的行为习惯非常容易让脊椎“受伤”。
“不明原因的特发性脊柱侧凸多发生于胸腰椎，好发于10至16岁的儿童青少年，尤其是青春期，病情会发展得非常迅速。”朱如森强调，脊柱侧弯角度一旦超过40度，就需要进行大规模手术治疗，风险大，费用高，治疗过程复杂。因此，脊柱侧凸的早期发现和治疗尤为重要。
朱如森提醒，一方面不能错过最佳治疗期；另一方面，家长要带孩子去正规的医疗机构就诊，不要轻信所谓的“矫正神器”。对于住院治疗的青少年脊柱侧凸，将根据脊柱侧凸畸形程度和病情发展情况选择治疗方案。总的治疗原则是持续观察、支具使用和手术。
“10至20度脊柱侧凸的儿童最为常见，这些儿童约占儿童总数的90%。”朱如森介绍，对于脊柱侧弯角度在5到20度的儿童，医生一般会根据儿童的年龄、脊柱侧弯程度和进展情况，建议通过矫正体操和姿势训练来矫正。不同类型的脊柱侧凸有不同的矫正体操。
9.3%的患者侧角大于20度小于40度。这些病人需要支具治疗。原理是通过支具中的衬垫对脊柱侧凸的突出部分施加外力，将脊柱推到正常位置。“因为青少年正处于生长发育的高峰期，所以要找准支具的正确位置，及时更换支具。”朱如森强调。
大于40度的脊柱侧弯角度不仅影响患者的容貌和正常生活，脊柱侧弯的持续加重还会损害患者的呼吸功能，导致通气功能障碍和气体交换功能障碍。这类患者只占不到2%，大部分都要接受手术来重建或维持脊柱的平衡。
早期症状不明显。这些简单的方法教你识别脊柱侧凸。
青少年脊柱侧凸的发病具有隐蔽性，尤其是轻度脊柱侧凸的儿童。通常没有明显的不适，从外表看不出明显的身体畸形。
而且很多青少年喜欢穿宽松的衣服，习惯性的低头，也会遮挡身体特征，看不到脊柱的正常情况。
“临床上，大部分青少年都是在家里洗澡或者穿得少的时候被父母观察到脊柱侧弯，也有一些是在游泳的时候被同学或者老师发现的。”朱如森强调，在青春期，家长要密切关注孩子的生长发育，尤其是青春期的孩子。
当家长或老师看到以下症状时，一定要尽快带孩子去医院检查，尽早确定是否患有脊柱侧凸。
如果看到有以下情况的孩子:如果两边肩膀高度不一致；女学生乳房发育不对称；背部一侧有凸起；腰部两侧有皱纹；当左臀远高于右臀时，可以先简单检查一下，比如摸一下脊柱的棘突，看是否在一条直线上；或者让他立正，向前弯腰，观察背部是否对称。
通过简单的检查，如果发现任何异常，如脊柱棘突不在一条直线上，背部不对称等。，那么应该尽快带孩子去医院做进一步检查。
另外，如何预防青少年脊柱侧弯？
对于青少年来说，首先要坚持科学的体育锻炼，尽量参加单双杠、跳箱、平衡木等活动。，从而增强脊柱两侧、前后肌肉的力量；学习时要保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅。桌椅的高度要根据青少年的身高变化及时调整。
此外，研究表明，超重的背包和错误的背包方法也可能导致青少年背部受伤和肌肉疲劳。“青少年超重的背包会导致脊柱向后、侧向、向前或扭曲。肌肉可能因极度紧张而疲劳，颈部、肩部和背部容易受伤。”朱如森建议，背包重量控制在背包客体重的10%以下，尽量采用双肩背包。收紧背包带时，背包位置应始终保持在背部肌肉最强的中间。
同时，青少年正处于生长发育的高峰期。相关研究表明，是否母乳喂养、牛奶摄入和补钙与脊柱畸形的发生呈正相关。因此，青少年要适当补钙，合理一日三餐。
为加强儿童青少年脊柱侧凸的防控工作，国家卫生健康委员会疾控中心近日编制了《儿童青少年脊柱侧凸防控技术指南》。筛查项目将纳入每学年或新生体检，筛查结果也将纳入学生健康档案。指南还发布了脊柱侧凸筛查的技术要点，指导儿童青少年脊柱侧凸流行病学调查、筛查和防控的规范化、科学化。
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