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会议消息11月14日,南京市江北新区泰山街道旭日爱尚城小区居民桑,晚饭后下楼买药,发现医保卡消磁无法支付。营业员建议她去隔壁24小时医保自助点换一个。桑李娟跑去试了试,不到两分钟就补办了一张新卡。
桑李娟说,以前开车到市或区医保办办医保卡、打印社会保险缴费记录都要40分钟,没想到现在在家就能办。据了解,泰山街道这样的24小时医保自助服务站点有4个。
国家医疗保障制度改革以来,街道和社区基本医疗保险服务建设相对滞后,服务能力薄弱。在今年的党史学习教育“我为群众办实事”实践活动中,江苏医保部门从解决基层群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点入手,构建“15分钟医保服务圈”。今年将建设32个示范点,泰山街道医保服务中心是其中之一。
“泰山街道是江北新区年轻人的聚集地,42万人口,参与率超过99.8%。医保服务是老百姓使用频率最高的项目之一。我们以全民医保为服务对象,构建15分钟医保服务圈,也让社区居民更有归属感。”南京市江北新区教育和社会保障局副局长陈颖介绍,为方便社区居民办事,江北新区将与区内参保群众密切相关的高频服务全部下放到街道,如生育医疗费报销、异地就医、门慢门具体点变更等32项标准化服务中的27项,与社保联合办理的5项高频子单位和个人业务,同时,将骨干和技术人员下沉到基层,合理配置业务审核权限,提高基层承接能力,确保所有事项不出街就能办结。为做好国际人才医保服务工作,江北新区还设立了人才引进和外国人参保“绿色专窗”,推动医保公共服务与自贸区创新示范融合发展;指导南医大四附院开展“国际医保”直接结算服务。目前,新区已实现南医大四附院“国际医疗中心”20余种国外健康险产品“一站式”结算。
11月12日,记者在泰山街道医疗保险服务中心二楼服务大厅看到,常见的“冷冰冰”的服务柜台不见了,各个站点都采用了“贵宾室”的设计格局,为参保居民提供“一对一”的服务环境。乳腺癌需要阶段性治疗的张女士当天就赶到了现场,在一个相对私密的谈判室与工作人员沟通了近一个小时后,满意地离开了。张女士说,她生病后一直想详细咨询医保政策,又担心别人异样的眼光。听说泰山医保服务大厅提供“一对一,私人”服务空,就赶到现场体验了一下。工作人员了解到张女士的需求后,安排了一名女工作人员为她提供“VIP”服务。贴心的服务让张女士很感动。
除服务项目外,医保服务大厅还设置了迷你图书馆、保健站、优抚专窗、音响空室、母婴室、多媒体服务区等特色服务通道。休息等候区的沙发特别定制了充电处、USB接口、无线网络等服务项目。,为前来办事的人提供了温馨的服务体验。
泰山街道为民服务中心主任陈晓燕告诉记者,今后,该中心将引入更多便民设施,让前来办理业务的居民朋友感受到有温度的服务。街道医保服务中心还为困难群众和特殊群体签订“家庭医生”并与社区卫生中心建立医保服务档案,委托辖区网格员或共建单位上门服务,进一步提高了服务的针对性,缩短了医保服务半径...
街道还根据距离远近和居民聚集程度,设立了大华分中心、天境分中心作为医保服务分支机构。据了解,由于大化地区居民多为老年人、青年创业者和异地新生儿,医保服务重点为异地就医、保险缴费、生育保险、新生儿保险等服务。在天京区,以征地人员和老年居民为主,医保服务以“银保服务”、“伤残保险专窗”、“重特大疾病补充保障”等服务为重点。
同时,泰山街道依托14个社区(村)和73个网格红驿站的功能辐射,将289名网格员纳入兼职医保服务队伍,形成了“全职+兼职”的全科医保服务“铁军”,建立了“1+2+N”的医保服务新格局。
据统计,目前泰山街道医保服务中心、分中心日均接诊近150人次,网上服务140余件。委托社区网格和共建单位办理日常服务60余件。
记者从江苏省医保局获悉,目前,全省32个“15分钟医保服务圈”已基本建成。到2023年底,按照“成熟一批、推广一批、规划一批”的工作模式,江苏所有城区“15分钟医保服务圈”框架搭建到位,50%的镇(街道)、村(社区)基本建成。力争到“十四五”末,实现所有乡镇(街道)、村(社区)“15分钟医保服务圈”全覆盖。
新华交汇报记者黄
