作者:罗宁，广州市花都区人民医院，广东省药学会
地湾系列的由来
地黄丸系列都是由六味地黄丸改良而来。六味地黄丸源于张仲景《金匮要略》中的肾气丸。北宋后期，钱乙《小儿药证方》中将其除去桂枝、附子，将六味地黄丸制成六味地黄丸，用于“五迟”(发育迟缓)等肝肾阴虚型小儿。后世医家在实践中根据症状的不同，对原方药进行了加减，包括杞菊地黄丸、白质地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸等。
1.六味地黄丸:滋补肝肾。
(《儿科医学综合征的直招》)
[组成]熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。
【功能】滋补肝肾。
主治:肝肾阴虚。双膝酸软，头晕耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴生津，骨蒸潮热，手脚发热，口干咽燥，牙痛，足跟痛，小便淋漓，婴儿囟门，舌红少苔，脉沉数。
六味地黄丸是滋补肝肾阴虚的基本名方。现代应用主要用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核病、甲亢、更年期综合征、不孕症、性功能障碍等属于肾阴虚证的证候。
六味地黄丸症状范围这么广，没事还能补吗？这是一个很大的误解。现在很多人一听说肾虚就买六味地黄丸。其实这是很盲目的。如面色发白、畏寒、尿频等。通常属于肾阳虚，只会越来越冷，“雪上加霜”。还有一些脾胃功能不好的药不适合吃，因为大部分都是滋阴的药，比较油腻，容易引起消化不良，尤其是中老年人。它们的脾胃功能逐渐减弱，长期使用容易拉肚子，要慎用。
2.杞菊地黄丸
(六味地黄丸加枸杞菊花)麻疹大全
主要用于养精、清肝、明目，治疗肝肾阴虚所致的视物模糊、眩晕、耳鸣或眼干、风中流泪。
[成分]熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、枸杞子、菊花。
【功能】滋肾、养肝、明目。
主治:肝肾阴虚。眼睛昏花，视力模糊，或眼睛干涩，风中流泪等。
3.白质地黄丸
(六味加黄柏知母)滋阴降火《医方考》
针对肝肾阴虚、火旺引起的腰膝酸软、遗精、血淋等症状，前面提到的六味地黄丸主要是滋阴潜阳，并不直接清热降火，而知母、黄柏可以清热虚热、滋阴降火，主要针对“阴虚火旺”。临床上表现为骨蒸潮热严重，舌红多，苔少。但白质二药性寒，脾胃虚弱，便溏(腹泻)更要慎用，以免损伤脾胃之气。
[组成]熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、黄柏和知母。
【功能】滋阴降火
主治:肝肾阴虚，火旺炎症。头晕耳鸣耳聋，虚火牙痛，心烦发热，腰膝酸软，小便赤涩，遗精多梦，骨蒸潮热，盗汗，面红，咽干口燥，舌质红，脉细。
4.麦味地黄丸
(六味加麦冬五味子)补肾养肺“寿世保元”
原名八仙长寿丸，其维持属性比其他地黄丸更明显。主要用于加强滋阴生津、敛肺敛精的功效，专治肺结核、咳喘、遗精等。肝肾阴虚所致。现代临床应用包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、哮喘等，属于肺肾阴虚证。
[组成]熟地黄、吴茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、麦冬和五味子。
【功能】滋肾养肺
主治:肺肾阴虚。潮热盗汗，咽干口渴，头晕耳鸣，腰膝酸软。
5.桂附地黄丸
(六味肉桂附子)温补肾阳
加入肉桂和附子主要是为了温心，补肾壮阳，起到阴阳的作用。非常适合冬天服用。
[组成]熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子。
【功能】温补肾阳。
主治:肾阳虚。膝盖酸痛，畏寒怕冷，四肢不温，排尿不畅，老年人尿频。
6.归芍地黄丸
(六味加当归白芍)滋补肝肾，滋阴养血。
其中当归、白芍能养血柔肝，有填精养血的作用，主要用于头晕、崩漏。
[成分]熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、当归和白芍。
【功能】滋补肝肾，滋阴养血，清虚热。
主治:肝肾不足，阴血不足。头晕耳鸣，咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟痛，崩漏。
最后，再次提醒各位朋友，地黄丸家族自有神通。虽然药看似平和，但有失偏颇，不能盲目长期服用。服药前要咨询中医:是否有肾虚、肾阴虚、肾阳虚，该不该服用，服用多长时间。尽量避免盲目用药带来的身体不适。
综述:刘春霞，增城校区，孙逸仙纪念医院，中山大学，广东省药学会
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