小蓝最近总是心慌,胸闷,
我担心我有心脏病。
他听说他去医院做了心电图,
就知道是不是心脏问题了。
因此...
萧也许说出了大多数人的心声,
因为他们对这些测试既熟悉又陌生。
(熟悉价格,不熟悉功能)
今天,我们将带来关于心脏的常见测试,
详细告诉大家,
两者有什么区别?
如果我们把心脏比作房子,
还是成都二环小蓝买不起的“两室两厅”。
这个房子虽然不算豪华,但是设备齐全↓
四个房间:左右心房和左右心室
心房:心房和心室周围的心肌组织。
门窗:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
水管:心脏的血管
房子里的电线:心脏的电传导系统
当然,新“房子”一开始住起来很舒服,
但是过了很长时间或者其他事故之后,
总会有这样或那样的问题。
但是“心与腹分离”,
我们不能把心脏拿出来检查,
如何发现哪里出了问题?
这时,
心脏检查会给你一个好机会:
借助辅助检查。
(如超声波、x光)、
像探测器一样探测心脏的内部结构,
看看这些结构有没有异常,
是否有问题。
然而,水、电和墙壁的检查方式不同。
对于不同的物品,不同的人被检查,
电路问题找电工,水管问题找水利工程师,
心也是。
所以根据需要,心脏检查也分很多类↓
心电图是一种用于检测心脏电活动的检查。
其原理是通过导联记录心脏的电活动:心脏机械收缩前,心房和心室的电兴奋可通过人体组织传到体表,由心电图机记录电活动变化的曲线。
如果心跳太慢、太快或太乱,都可能是心脏的电传导系统出了问题。
心电图检查的目的是看心脏的电路是否堵塞,是否有短路漏电。检查结果可以帮助医生确定患者是否存在早搏、房颤等心律失常问题,也可以用于心肌缺血的诊断。
此外,其他疾病引起的心电活动异常也可以通过心电图反馈,成为医生诊断疾病的依据之一。
心电图主要分为三类:
常规心电图,动态心电图,运动平板心电图。
常规心电图
即静息心电图是大多数人日常体检中最常用的无创检查方法。
这种检查只能看到“眼前”的情况,只能抓到“伸出来的手的贼”,也就是心脏电路总是能在出问题的时候,或者说就在出问题的时候被抓到。
如果错过发作期检查,可能会显示心电图正常。
动态心电图
动态心电图可以连续记录24小时-72小时的心电图变化。只要有“小偷”出现,伸手必被捉!
它很容易使用。几个电极片贴在病人的胸部,然后连接一个小机器,挂在腰间。做动态心电图检查时,可以做适当的活动,如吃饭、散步、爬楼梯等。
这种记录时间较长,可以说是常规心电图的“加强升级版”,可以在一定程度上有效弥补常规心电图的不足,从而提高检出率。
然而,缺点是显而易见的。它的操作比较复杂,会限制日常生活中的很多活动,比如洗澡。
而且贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,导致漏检。例如,可能检测不到阵发性心房颤动。
所以对于一些心律失常的高危患者,可以住院进行心电监护。
如果需要进一步检查,就要做一些“创伤性”检查,包括心脏电生理检查、植入式心电监护系统等。
运动平板心电图
这种心电图需要患者在身体上贴一个电极,一边运动一边做心电图,看心脏在“负荷”(一定压力)的情况下是否会缺血。
有些心脏病会引起心脏电活动的变化,但有些心脏病并不影响心脏的电活动,而只是影响心脏本身的结构。
比如心脏增大,心脏收缩无力,心脏的闸门没有关紧。这些疾病的诊断和发现更多的依赖于心脏的彩色多普勒超声检查。
医生可以通过彩色多普勒超声看到心脏的结构,心脏的大小,心脏的跳动以及血液通过人体肌肉和骨骼的流动。......
形象地说,心脏彩超就像一个雷达探测仪,可以检测出你的心脏结构是否稳定,门窗是否完好,墙壁有无破损,房子是否是豆腐渣工程。
这对冠心病、心肌病、结构性心脏病等心脏疾病的发现具有重要意义。除了心脏超声,还可以通过心脏核磁共振检查。
目前最常见的心脏病就是心脏的血管问题,也就是俗称的冠心病和心肌缺血。
如果能了解心脏血管的情况,对疾病的判断和治疗是很有帮助的。
检查血管最简单快捷的方法就是心电图。如果在心电图上看到“心肌缺血”的表现,就可以猜测血管是否堵塞。
但如前所述,心电图的缺陷在于它只能看“眼前”的情况,而心脏缺血的情况不一定会一直发生,即使使用跑步机运动心电图,也不一定能准确检测出来。
最好的方法是直接检查心脏血管的情况。
冠状动脉造影是最直观明了的检查方法,可以直接带我们去看血管。
血管造影时,会从手中的动脉“插入”一根管子,刺进心脏的冠状动脉,然后直接在冠状动脉口造一个影剂,让冠状动脉“显影”,可以清楚地看到血管的走向和数目,有没有畸形。
虽然是“创伤性”检查,但却是明确血管状况的“金标准”。
通过这些,医生可以准确判断血管是否有狭窄,狭窄的程度等等。
冠状动脉造影已成为诊断冠心病的一种常用而有效的方法,并已广泛应用于临床。
放射性检查
另外还有放射性检查包括心脏CT、冠状动脉CT、大血管CT、心肌放射性核素检查。
以心肌核素检查为例。它是将一种低能量、短半衰期的放射性核素注入心血管系统,通过闪烁照相机观察这些核素在心血管系统中的积累和数量的变化,来判断心脏疾病。
以上是心脏的常见检查。
检查是治疗的唯一方法。每项检查对心脏都有不同的用途,不同的病人有不同的情况。医生需要从不同维度了解患者的病情。
下次让你做检查,不要以为医生有什么不好的想法。医生开的检查肯定有他们的原因。
但这些原因的最终目的只有一个:
发现问题,尽早治疗,早日康复!
参考资料:
[1]王芳。我的心脏病了,我该怎么办?[J]。健康医学中心,2020(08):36-37。
[2]六种值得花钱做的“心脏检查”,以及一份“谁需要做这些检查”的清单,《生命时报》,2020-09-09。
【3】崔嵩,请保管好这本《心考指南》!,医学界心血管频道,2019-03-23
